张亚代表：
你提出的《关于优化城乡居民医疗保险门诊报销金年度未使用清零不累计的问题》（第121号）已收悉，现答复如下：
一、国家建立基本医疗保险制度，旨在为全体国民提供均等参保机会，实现人人享有基本医疗保障的目标。保险的大数法则也鼓励更多人参加保险，进一步做大基金池。城乡居民每年缴纳的基本医疗保险金和财政补助资金，都进入了医疗保险基金池。医疗保险基金的用途是对参保人员患病就诊发生医疗费用后给予一定的经济补偿。医疗保险金不能理解为个人储蓄款，门诊统筹基金不能理解为个人账户。医疗保险基金（含城乡居民医保门诊统筹基金）具有共济性，参保人员当年度内没有使用的门诊统筹基金，将自动进入城乡居民医保基金的大盘子中，发挥其共济保障作用，用于参保人员本人和其他参保人员的住院、大病参保、生育、门诊特殊疾病等费用的报销。医保基金越多，互助共济和保障功能越强。反之，如果把医疗保险金当作个人储蓄款，每个人交多少就要求当年用多少，或者结转作为“个人账户”，就失去了医疗保险通过蓄积基金池实现“互助共济保障”的意义。
二、门诊统筹是国家确定的大政策。《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2019〕30号)明确要求，“实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置”。
门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应，能更好的保障城乡居民医保待遇，为参保居民群众提供更多实实在在的权益。我们必须严格贯彻落实国家省市医保政策，进一步做实城乡居民门诊统筹，让基本医疗“保基本”的作用更好的发挥。
您的建议对我们的工作很有参考价值，我们将进一步深入基层调研听取各方意见，收集后及时向上级层面沟通报告。同时，我们将更加致力于优化待遇政策提高参保群众报销水平，加强基金监管，稳妥有序做好城乡居民医保各项工作，切实减轻群众负担，增加人民群众的获得感、幸福感、安全感。
在此，县医疗保障局向提出建议代表表示感谢，欢迎您继续关心、支持和监督医保工作！
镇安县医疗保障局
2024年5月17日